二型糖尿病屬於長期病患,患者因血糖水平過高而引發併發症,嚴重者可能危及生命。餐後血糖的大幅波動,被認為是二型糖尿病的致病原因。因此,減少餐後血糖的波幅或有助預防二型糖尿病。
由香港大學(港大)分子及細胞生物學研究部助理教授雷震宇博士領導,與研究員黃漢霆博士及本科生韓穎嫻的一項研究,比較了在高升糖指數(高GI)飲食和低升糖指數(低GI)飲食下,血糖水平的總體波動。
研究小組招募了14名年齡19至25歲的健康成年人,讓他們遵從低或高GI飲食5天。其後,他們至少要恢復正常飲食兩天,然後再遵從相反的飲食計劃5天。所有飲食均包含5餐(三頓主餐和兩頓小吃)。高GI飲食主要是精製碳水化合物,包括鬆餅、白米和馬鈴薯等容易消化和吸收,容易導致血糖快速上升的食物;低GI飲食主要是複雜碳水化合物和未經加工的食物,例如麥麩、蕎麥麵、燕麥和糙米等消化和吸收的速度較慢,因此對血糖影響較小的食物(見附註一)。研究為參與者提供所有餐點,測試期長達10天,是同類型研究中最長。(請按此瀏覽低GI及高GI飲食的1天菜單樣本。)
實驗期間,研究團隊每天監控參與者的整體血糖水平,發現參與者在低GI飲食下,整天血糖水平的總體波動比高GI飲食低15%。研究結果顯示,遵從低GI飲食有機會減低患上二型糖尿病的風險。
血糖水平降低15%
升糖指數(GI)是指不同食物(碳水化合物含量相同的食用分量)進食後血糖水平的升幅排名,其中GI較低的食物因消化及吸收速度較慢,故對血糖影響較小。近期一份隨機對照實驗統合分析(見附註二)總結,低GI飲食可避免血糖大幅波動,從而較高 GI 飲食更有效控制二型糖尿病患者的血糖水平。然而,以往未有研究就低GI飲食對健康成年人的全天血糖水平變化之影響作出評估,因此以其作為預防二型糖尿病策略的潛力,一直是未知之數。
研究團隊發現,遵從低GI飲食的參與者,與遵從高GI飲食的相比,整天血糖水平的總體波動低15%。遵從低GI飲食的測試者,在進食早餐和下午小吃後的最高血糖水平也較低,而在午餐和晚餐後的血糖水平則沒有顯著差異。而進食早餐後的血糖水平有的較大的差異,可能是源於血糖水平對碳水化合物的敏感性在早上較高;而小吃後的血糖水平差異則可能是由於食物的選擇和處理方式不同所引致。
研究方法:標準化飲食以提高研究準確性
研究旨在比較遵從低GI和高GI飲食後的血糖水平變化的差異。為了控制其他宏量營養素對全天血糖的潛在影響,研究中的低GI和高GI膳食的宏量營養素和纖維含量設計為均等:每天攝取的能量中,大約一半來自碳水化合物,脂肪和蛋白質另外各佔四分之一。兩種飲食之間的唯一區別是食物的升糖指數:高GI飲食的升糖指數比低GI飲食高20個單位。
研究中的低GI和高GI飲食都是由註冊營養師設計,所有食物由送餐服務公司烹製和送遞。這項研究的優勢之一,是所有測試者都食用了標準化的餐點,確保不會偏離參加者被分配的升糖指數單位。此外,研究人員使用血糖傳感儀監測參與者的血糖水平,原理是在每個參與者的上臂後方插入一個傳感儀。傳感儀每15分鐘自動記錄一次組織液(細胞間隙液)中的葡萄糖水平以推算血糖值。因此,它能夠在實驗期間每天為每個參與者記錄血糖波動的幅度。
與以往的低GI飲食研究相比,雷博士的研究首次為參與者提供長達10天的試驗期,是同類型研究中最長,並為參與者提供所有餐點。研究還監控了實驗期間每一天參與者的整體血糖水平,因此可以分析一天中的血糖波動。研究結果顯示,低GI飲食有機會減低導致葡萄糖不耐性病變的風險,為支持使用此飲食方案提供了直接的證據。
論文連結:https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14167
附註一:升糖指數搜尋器:https://www.glycemicindex.com/index.php
附註二:The Effect of Dietary Glycaemic Index on Glycaemia in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562676/
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